Гатилин-синусит

Г.С.ПРОТАСЕВИЧ, 0.І.ЯШАН, Д.В.БЕРЕГОВИЙ, Д.Д.БЕРЕГОВИЙ
(ТЕРНОПІЛЬ, ВОЛОЧИСЬК, УКРАЇНА)

 АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ГНІЙНИЙВЕРХНЬОЩЕЛЕПНИЙ СИНУСИТ

Проблема лікування гострого гнійного верхньощелепного синуситу є актуальною в су­часній оториноларингології. Це зумовлено та­кими факторами як зниження реактивності ор­ганізму, зростання кількості антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів, збільшення частоти та тяжкості риногенних орбітальних івнутрішньочерепних ускладнень. Тому голов­ним в лікуванні гострого гнійного верхньоще­лепного синуситу поряд з відновленням дрена­жу та вентиляції верхньощелепної пазухи є аде­кватна антибактеріальна терапія. Завдання адеква­тної антибактеріальної терапії може бути успішно вирішене через наявність широкого вибору протимікробних препаратів.

 Одним з таких пре­паратів є фторхінолон Гатилин (гатифлоксацин). У вітчизняній оториноларингології відсутні ві­домості щодо використання цього препарату в лікуванні гострого гнійного верхньощелепного синуситу. Ми застосували препарат Гатилин як антибактеріальний засіб в лі­куванні гострого гнійного верхньощелепного синуситу. Гатилин ― сучас­ний фторхінолон IV-го покоління. Механізм дії препарату забезпечує широкий спектр антибактеріальної активності.

 Він діє на Грампозитивні, Грамнегативні, атипові мікроорганізми та анаероби. Застосовується при багатьох інфекційних процесах в організмі, у тому числі інфекціях ЛОР-органів (гострий отит та загострення хронічного отиту, гострий синусит та загострення хронічного синуситу). Гатилин представлений на фармацевтичному ринку фірмою Аnanta Мediсаrе (Великобританія). Випускаєть­ся в таблетках по 200 мг, 400 мг № 10. Застосовують в ЛОР-практиці по 400 мг 1 раз на добу або по 200 мг двічі на добу протягом 5-7 днів.

Під нашим спостереженням знаходилось 42 хворих на гострий гнійний верхньощелепний синусит віком від 19 до 45 років. Пацієнти були розподілені на 2 групи ― основну і контрольну. В основну групу входило 28 хворих, в контро­льну ―14. Групи були співставлені за віком і перебігом захворювання. В схему лікуванняхворих основної групи вводили Гатилин. Лікування пацієнтів контрольної групи проводилось за традиційною схемою. Гатилин призначали внутрішньо по 1 таблетці (200 мг) двічі на добу протягом 7 днів. В комплекс лікування включали судинозвужу­вальні краплі для носа.

Критеріями оцінки ефективності лікуван­ня були: суб'єктивна оцінка терапії хворими (вплив на секрецію з носа, вплив на носове ди­хання, вплив на головний біль), риноскопічна картина (відсутність виділень в середньому но­совому проході, колір, вологість, консистенція сли­зової оболонки порожнини носа), стан верхньо­щелепної пазухи (об'єм пазухи, відсутність гнійних виділень в пазусі).

При аналізі результатів лікування відмі­чено більш інтенсивний регрес симптомів запалення верхньощелепної пазухи у пацієнтів ос­новної групи. Так, 25 хворих із 28, що приймали Гатилин, вказували на повне зник­нення, 3 ― на зменшення секреції з носа, 26 ― на зникнення, 2 ― на зменшення головного болю на 5-6-й день лікування); в контрольній групі ці показники були значно нижчими.

Риноскопічна картина нормалізувалась на 5-6-й день лікування у 25 пацієнтів основноїгрупи. Слизова оболонка носової порожнини у них була рожевою, нормальної вологості, нор­мальної консистенції, без виділень, прохідність носа була нормальною; в контрольній гру­пі нормалізація риноскопічної картини на 5-6-й день лікування відмічена у 7 із 12 пацієнтів.

Стан верхньощелепної пазухи (збільшен­ня об'єму пазухи, відсутність гнійних виділень в пазусі) покращився на 5-6-й день лікування у 25 хворих основної групи; в контрольній групі стан верхньощелепної пазухи покращився на 5-6-й день лікування у 6 пацієнтів. Препарат Гатилин всіма пацієнтами переносився добре, алергійних реакцій та інших небажаних явищ не спостерігалось у жодного хворого.

Таким чином, застосування Гатилину в лікуванні хворих на гострий гнійний верхньощелепний синусит під­вищує ефективність терапії пацієнтів з цією па­тологією. Отримані результати дають підставу рекомендувати Гатилин для лікування хворих на гострий гнійний верхньо­щелепний синусит як антибактеріальний засіб.