Противовоспалительные эффекты клопидогреля в лечении нестабильной стенокардии

Противовоспалительные эффекты клопидогреля в лечении нестабильной стенокардии

Внастоящее время важное место в патогенезе атеросклероза уделяется аутоиммунным процессам. Воспаление, характеризующееся активацией и пролиферацией эндотелиальных, гладкомышечных и иммунокомпетентных клеток сосудистой стенки, играет значимую роль в механизмах атерогенеза.

Большое количество данных подтверждает ключевую роль воспалительного процесса на всех этапах развития атеросклероза: от момента инициации до окончательной развязки при острых сосудистых катастрофах. Локальная аутоиммунная активность определяется на всех стадиях формирования атеросклеротического поражения сосуда. Воспалительный ответ не только стимулирует изменения в эндотелии, вызывающие его повреждения и дисфункцию, но также играет важную роль вдестабилизации и разрыве бляшки. В ряде крупных многоцентровых исследований подтверждена информативность Среактивного белка (СРБ) как маркера активности системного воспаления, повышение концентрации которого является жестким предиктором смерти на протяжении 3 лет убольных острым коронарным синдромом (ОКС). Как было доказано, повышение концентрации СРБ связано сповышенной частотой возникновения осложнений при атеросклерозе: уровень СРБ >2,9 мг/л может считаться относительным фактором риска сердечно-сосудистых событий. СРБ – классический белок острой фазы, который является чувствительным маркером системного воспаления и тканевой деструкции. Роль СРБ ватерогенезе активно изучается, но этот вопрос еще далек от окончательного выяснения. Активно обсуждается относительно самостоятельное патогенетическое влияние СРБ на процессы атерогенеза. На сегодняшний день не установлено, участвует ли СРБ в повреждении стенки сосуда или является только маркером тяжести системного воспаления и повышенного риска атеросклероза. Впоследнее время появились данные отом, что СРБ может запускать классический путь активации системы комплемента, повышать активность моноцитов/макрофагов, лимфоцитов и нейтрофилов, тем самым способствуя усилению продукции цитокинов, свободных радикалов.

 

читать далее....