Оптимизированное лечение может снизить риск смертности от хронической сердечной недостаточности (СН) на целых 60%. Роль соответствующих комбинаций препаратов и быстрой диагностики обсуждалась на 91-й ежегодной конференции Немецкого общества сердечно-сосудистой медицины .

«Важно начинать медикаментозное лечение сердечной недостаточности сразу после постановки диагноза, параллельно с изучением основных причин, поскольку преимущества лечения проявляются очень быстро», — отметила Биргит Ассмус, доктор медицинских наук, кардиолог и руководитель отделения сердечной недостаточности университетской клиники Гиссена и Марбурга, Марбург, Германия.

Для СН со сниженной фракцией выброса (HFrEF) и фракцией выброса левого желудочка (LVEF) ≤ 40%, а также для СН с умеренно сниженной фракцией выброса (LVEF от 41% до 49%), рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) 2021 года рекомендуют четырехкомпонентную комбинацию ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или ингибиторов ангиотензиновых рецепторов/неприлизина (ARNI), бета-блокаторов, антагонистов минералокортикоидных рецепторов (MRA) и ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2).

В случаях задержки жидкости добавляют петлевой диуретик. Такие исследования, как PARADIGM-HF (сакубитрил и валсартан/эналаприл) и дапаглифлозин при СН, продемонстрировали значительное снижение сердечно-сосудистой смертности и госпитализации в течение 30 и 27 дней соответственно.

Быстрая диагностика имеет решающее значение для своевременного лечения; однако задержка диагностики остается существенным препятствием.

По материалам: MEDspace